Fehlgeburt...

...ein Wort an dem sich viele stören. Weil es das Wort "Fehler" enthält, was impliziert, dass man einen Fehler gemacht hat, Schuld ist, an dem was passiert ist.

Man kann es jedoch auch anders interpretieren:  
"Eine Geburt, nach der jemand fehlt" 

Ausschabung

Das übliche Prozedere nach einer Fehlgeburt ist in Deutschland die Ausschabung. Sie ist die am häufigsten durchgeführte gynäkologische Operation. Durchgeführt wird sie ambulant und unter Vollnarkose. 
In der Regel wird sie "blind" durchgeführt, d.h. der Operateur kratzt mit einer Kürette die Gebärmutter nach Gefühl ohne Einblick aus. 
Bei der Saugkürettage entwickelt ein Gerät einen leichten Sog, durch den das abgetragene Gewebe nach der Ausschabung abgesaugt wird.

Vorteile:

  • schnelles, absehbares Ende der Schwangerschaft
  • Obduktion möglich, jedoch kommt nur in etwa 50% der Fälle ein Ergebnis dabei heraus


Nachteile: 

  • Asherman Syndrom
  • Gebärmutterhalsschwäche
  • seelische Schäden durch den plötzlichen Verlust des Kindes und durch den nicht durchlebten Abschiedsprozess
  • Wartezeit von 1-3 Zyklen post-OP
  • Blutungen, Schmerzen, Infektionen


natürlicher Abgang mit oder ohne medikamentöse Anregung

Vorteile:

  • Gebärmutterschonend
  • ein bewusstes Abschiednehmen ist möglich, was für Frauen oftmals psychisch besser zu verkraften ist und für die weitere Trauerarbeit immens wichtig ist
  • keine Wartezeit nach dem Abgang nötig
  • gibt sehr oft das durch die Fehlgeburt verloren gegangene Vertrauen in den Körper zurück und erfüllt die Frau mit Stolz


Nachteile:

  • unter Umständen langes Warte auf den Abgang, die Blutungen setzen häufig im normalen hormonellen 4-Wochenrhythmus ein
  • starker Blutverlust bis zum Kollaps möglich
  • inkompletter Abgang, was doch noch eine AS nötig machen


Praktische Tipps:

  • Halte dicke Wochenbetteinlagen bereit- keine Tampons! 
  • Habe neben der Toilette eine Auffangschale stehen
  • Achte schon im Vorfeld wegen des Blutverlusts auf eine eisenreiche Ernährung! 
  • Nimm kein Buscopan, denn das entspannt die Gebärmutter, sie soll aber kontrahieren; andere Schmerzmittel dürfen natürlich genommen werden
  • Gehe viel spazieren, laufe Treppen, bewege dich, um die Blutung in Gang zu bringen
  • Homöopathische Mittel und Tees gibt es um den Abgang anzuregen s. Links
  • Nach oder während einer Fehlgeburt hast du Anspruch auf eine Hebamme! Um eine zu finden www. ammely.de
  • Sei möglichst nicht alleine, denn man weiss nicht wie die Blutungen ausfallen werden und wie Dein Körper es verkraftet
  • Die Blutungsmenge kann von Frau zu Frau stark variieren, sie kann von periodenstark bis deutlich mehr als das ausfallen. Um den Verlust zu kontrollieren, empfiehlt es sich die Binden leer und voll zu wiegen. Über den Tag sollten nicht mehr als 500g zusammen kommen. In der Literatur geht die Angabe über die maximal zu tolerierende Menge von 300ml bis 1l, was schon als kritisch zu bewerten ist. Empfehlenswert ist hier zu beobachten wie der Kreislauf ist und wie man sich fühlt. Ist der Allgemeinzustand schlecht, sollte ein Krankenhaus für eine Kontrolle des Kreislaufs (Volumenausgleich durch Kochsalzlösung-Infusion) und der Gebärmutter nach Plazentarückständen, die nachbluten, aufgesucht werden.
  • Prostaglandine im Sperma machen den Muttermund weich, ein Orgasmus lässt die Gebärmutter kontrahieren, daher kann Sex hilfreich sein, um den Abgang anzustoßen
  • Es gibt die Möglichkeit sich durch die Geburtsbegleitung "Engelsflügel" bei der Geburt begleiten zu lassen, um Beistand und hilfreiche Unterstützung in einer Ausnahmesituation zu erfahren
  • Wer sein Kind fotografieren und anschauen möchte, findet hier Informationen zur "Wassermethode"


Natürliche Wege um den Abschied anzuregen:

  • Hirtentäschel-Urtinktur
  • Alternativ oder ergänzend: Hirtentäscheltee
  • Ein gebärmutteranregendes Massageöl für deinen Bauch ist das Ut-Öl (Ingeborg Stadelmann)
  • Rainfarntinktur
  • Vitamin C hochdosiert, 6 Gramm (etwa ein TL voll) gut über den Tag verteilt. In dieser Dosierung regt Vitamin C indirekt die Gebärmutteraktivität an, weil es die Darmaktivität anregt-es kann zu Durchfall kommen
  • Senfmehlfußbäder wirken intensiv anregend und ausleitend
  • Prostaglandine im Sperma machen den Muttermund weich, ein Orgasmus lässt die Gebärmutter kontrahieren, daher kann Sex hilfreich sein, um den Abgang anzustoßen
  • körperliche Bewegung
  • Nestreinigungstee




Wichtig ist mir hier noch zu erwähnen, dass man ZEIT hat! Man muss keine übereilten Entscheidungen von heute auf morgen aus dem Schockzustand treffen, wenn der Körper nicht schon Infektionsanzeichen wie z.B. (Fieber oder)ein schlechter Allgemeinzustand und erhöhte Entzündungswerte zeigt.
Die Gebärmutter ist steril abgedichtet und man kann bis zu 3 Monaten im Normalfall mit einem toten Fötus oder Embryo leben.

Lässt Euch bitte nicht zu einer Entscheidung drängen, wägt ab und trefft dann bewusst die Wahl. Sie ist entscheidend für Eure seelische Heilung.

Wichtig zu wissen: Ihr habt Anspruch auf die Betreuung durch eine Hebamme

Auch hier findet Ihr noch viele weitere interessante und sehr gut zusammengefasste Informationen, die Euch behilflich sein können
https://fehlgeburt.alex-yvonne.de/



Häufig wird schon alleine beim Feststellen eines fehlenden Herzschlags und keinen weiteren Symptomen eines Abgangs von einem Missed Abort gesprochen. Jedoch ist es wirklich erst ein solcher, wenn nach 3 Monaten der Körper immer noch keine Abstoßungsreaktionen zeigt! 
Alles andere ist eine "normale" Fehlgeburt, bei der der Körper einfach manchmal etwas Zeit braucht um es zu verstehen und zu reagieren- wie die Seele auch...

Wenn nach der Totgeburt/Fehlgeburt Milch einschießt

Info zum Thema Abstillen nach Kindsverlust findest Du hier
Es besteht auch die Möglichkeit Muttermilch zu spenden oder in einer Universitätsklinik nachzufragen, ob sie Milch direkt annehmen. 
Auch gibt es Schmuckstücke als Erinnerung, die aus Muttermilch hergestellt werden.

Cytotec/ Misoprostol
Um einen Abgang medikamentös anzuregen wurde/wird bisher Misoprostol gegeben, da es den Muttermund weich macht und Wehen anregt. 
 

Die vorbereitende Gabe von Mifepriston (Mifegyne) erhöht die Chancen auf einen kompletten Abgang! Leider wird es meist so nicht gemacht.  (https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/95732/Fruehe-Fehlgeburt-Mifepriston-plus-Misoprostol-erleichtern-Abort; https://www.ksa.ch/sites/default/files/cms/frauenklinik/docs/rl-gebs/abortbehandlung-erstes-trimenon-rl-frauenklinik-ksa.pdf)


Leider ist das "off label use" Medikament "Cytotec" 2020 in Verruf in der Geburtshilfe geraten, was zu Folge hat, dass es seit April 2021 nicht mehr importiert wird. Dadurch ist leider einer gravierenden Versorgungslücke bei der Behandlung von Fehlgeburten gekommen.
Cytotec ist nun nur noch als Infusion unter erschwerten Bedingungen zu bekommen, eine ambulante Nutzung für Zuhause nicht möglich.
Den Wirkstoff Misoprostol hat in einer viel zu geringen Dosierung von 25 Mikrogramm "Angusta" , von dem man zur gleichen benötigten Wirkung 32 Tabletten nehmen müsste!
"MisoOne" 400 Mikrogramm ist nur unter bürokratischem Aufwand von der internationalen Apotheke/Firma direkt zu bekommen, bis es da der Frau zur Verfügung steht, vergeht dann 1 Woche.
 

Arthotec forte (Pfizer) wird manchmal im off-label use verwendet, kann aber aufgrund des enthaltenen Diclofenac nicht in der nötigen Dosierung gegeben werden (max.2-3 Tabl).  Außerdem ist auch dieses vom Markt genommen worden und von den Apotheken nicht mehr zu besorgen,


Was bleibt? Man hat aktuell keine wirklich medikamentöse Alternative um einen Abgang anzuregen, außer es gibt noch Restbestände in Klinik oder Praxis.  

 Ein Desaster für die Betroffenen und ein Missstand, der hoffentlich bald wieder gerade gerückt wird! 

Bestattungsgesetze 

Informationen zu den Bestattungsgesetzen der Bundesländer findet Ihr bei "Initiative Regenbogen".